当院の医師はアトピー性皮膚炎をはじめ、蕁麻疹、接触皮膚炎（かぶれ）乾燥性湿疹などの痒みの強い皮膚疾患、手足に生じる汗疱状皮膚炎、掌蹠膿疱症、更にこれらの皮膚疾患の発症・悪化の原因となる食物アレルギー、薬剤アレルギー、金属アレルギー、汗アレルギー、真菌や細菌のアレルギーなど、アレルギーの診療を専門とし、長年にわたって取り組んできました。

これらの疾患・症状は患者さんにより重症～軽症様々であり、同じ診断でも一律に同じ治療で治るわけではありません。私たちは患者さんと話し合い、その背景にある病態を知ることで、患者さん一人一人に合ったオーダーメイド治療を心がけております。

症状やご相談に応じて、各種アレルギー検査（特異的IgE検査:アトピー性皮膚炎、花粉食物アレルギー症候群等、パッチテスト:かぶれ、金属アレルギー等）を行っております。＊パッチテストは患者さんの背部に直接抗原を貼付するため、入浴制限等もあり、10月から5月までが実施期間となります。

アトピー性皮膚炎について
アトピー性皮膚炎の発症は乳幼児期から小児にかけて多く見られますが、近年は成人発症も多く、難治であることもしばしばです。
皮膚バリアの低下(乾燥肌)、アレルギー反応を起こしやすい体質、環境要因が様々に関係しており、治療は保湿(バリア改善)や抗炎症外用薬、抗アレルギー薬を適切に使用することで大半の方はコントロール出来るようになります。

また近年アトピー性皮膚炎の治療はステロイドだけでなく、PDE４阻害薬（外用剤）、JAK阻害薬（内服・外用）、生物学的製剤（デュプリマブ：IL-4/IL-13受容体モノクロナール抗体)、ネモリズマブ：IL-31 受容体モノクロナール抗体）注射剤等、アトピー性皮膚炎の炎症をピンポイントで抑えていく治療法も開発され、飛躍的に進歩を遂げています。

外用治療

症状や年齢に応じて適切なステロイドや保湿剤を中心とした治療を行い、落ち着いていく過程でタクロリムス軟膏やモイゼルト軟膏(PDE４阻害薬)、コレクチム軟膏(JAK阻害薬)等を併用し、ステロイド外用を減らして寛解状態をめざします。
*タクロリムス軟膏モイゼルト軟膏は2歳以上、コレクチム軟膏は生後6ヶ月より使用可能です。

生物学的製剤による治療

外用を中心とした治療を十分行なっても難治なアトピー性皮膚炎患者さんに適応となります。アトピー性皮膚炎における炎症をピンポイントでブロックするため、副作用が少なく、痒みやバリア改善効果が高いです。

・デュピクセント(デュプリマブ:IL-4/IL-13受容体モノクロナール抗体)皮下注射

2週間に1回皮下注射を行います(投与初回は2本、2回目以降は1本)最初は院内で注射を行いますが、自己注射もあるので、安定したら通院間隔を開けることが可能です。12歳以上の難治性アトピー性皮膚炎の方(ステロイドをはじめとする抗炎症外用治療を一定期間おこなっても改善しない方、皮疹の範囲が広い方)におすすめの治療です。　　　
詳しくはこちら　デュピクセントの治療について

・ミチーガ(ネモリズマブ:IL-31 受容体モノクロナール抗体)皮下注射

4週に1回の皮下注射を院内で行います。13歳以上の難治性アトピー性皮膚炎の方、特に痒みの症状が強い方におすすめの治療です。
IL-31RAは末梢神経以外にも、好酸球、好塩基球、肥満細胞などの免疫細胞や角化細胞にも発現していることから、IL-31はかゆみだけでなく、炎症や皮膚のバリア機能低下にも関与していると考えられています。
副作用として、皮膚感染症や上気道感染、皮膚炎の悪化などがありますが、従来の免疫抑制剤よりも感染症のリスクが低い、かゆみに対する効果の高いお薬です。お困りの方はご相談下さい。
詳しくはこちら
https://www.maruho.co.jp/kanja/atopic/prescription/

*生物学的製剤や内服のJAK阻害薬は高額医療ですが、医療費助成制度などもあるため、年齢や症状によって適応を相談させていただいております。お困りの方は是非一度ご相談下さい。

乾癬は主に青壮年期に多く、摩擦を受けやすい（肘、膝）皮膚に赤みや鱗屑を伴う皮疹をつくります。頭皮や爪変化を伴うこともあります。原因は分からないことも多いですが、遺伝や生活習慣、環境やストレスなどにより発症、悪化するため、これらを見直しながら治療をしていくことが大切です。

掌蹠膿疱症は、手足に膿疱（うみ）や角化（カサカサ）を生じる病気で、喫煙や虫歯、扁桃炎、金属アレルギー等が発症に関係していること言われていますが原因不明な場合も多いです。

これらはステロイド外用だけでなく、ビタミンD3軟膏やエキシマなどの光線治療、オテズラ（PDE4選択的阻害薬）内服や生物学的製剤などの適応となる場合もあります。

また手足の関節の痛みを伴う場合には早急に治療介入が必要ですので、気軽にご相談下さい。

にきびは思春期に皮脂の分泌が増加し、毛穴が詰まることによって、細菌等による炎症を起こす疾患です。進行すると、炎症が広がり皮膚の深い部位に及んで、瘢痕が残ることもあるので、早めの治療が大切です。最近はマスク生活により、治りにくくなり、大人ニキビも増えています。

当院では、抗菌薬、抗ニキビ薬、漢方薬などを組み合わせて、患者さんの1人1人の状態に合わせた治療を行っています。
また、ニキビケア製品やピーリングなどの自費診療も行なっています。化粧品やスキンケアなどについても気軽にご相談下さい。

代表的な脱毛には、円形脱毛症、男性型脱毛症（AGA）、女性のびまん性脱毛症等がありますが、膠原病や感染症により起こることもあります。

様々な原因があるため、皮膚科専門医が視診を行い、脱毛パターンを確認し、早期に適切な治療を行う必要があります。

皮膚生検などが必要な場合は連携病院にご紹介させていただいています。

円形脱毛症は保険診療（内服、外用、エキシマライト等）が中心となりますが、AGAや女性の薄毛などは保険外診療（自費診療の項目参照）も行なっております。

近年、本邦初の保険で認可された多汗症の外用薬（エクロックゲル）が発売されました。
漢方や抗コリン薬などの保険診療も行なっております。
お困りの方はご相談ください。

腋窩多汗については保険で認可された多汗症の外用薬（エクロックゲル、ラピフォートワイプ）があります。双方とも長期処方も可能となりました。
手掌多汗症について、近年保険で認可された本邦初のスプレー剤が発売されました。手汗お困りの方はご相談下さい。

帯状疱疹、単純ヘルペス、水疱瘡、いぼ、とびひ、水虫など

帯状疱疹は、身体の中に潜んでいたヘルペスウィルスの一種である水痘ウィルスによって起こります。

近年は高齢化もあり、以前よりも発症数が増加しております治療が遅れると帯状疱疹後神経痛、角膜炎、脳炎など重篤な後遺症を残すこともあるため早期の治療が必要となります。

当院では予防接種も扱っておりますので、ご相談ください。

単純ヘルペスは口や鼻、陰部に痛みを伴う水疱が定期的に起こる病気です。

抗ウイルス薬の外用だけでなく、内服薬（治療・予防投与）なども保険適応となっております。

手足によくできる尋常性疣贅、子供の体幹にできる水いぼ、主に中年期以降にできる脂漏性角化症などがあります。

液体窒素療法を中心とし、外用や漢方治療を組み合わせた治療を行なっております。

水いぼは手足のいぼと異なり、自然治癒することも多いですが、難治の水イボの方、痛みを伴う処置が難しい方には、自費の銀イオンクリーム販売もおこなっております(詳細は自費診療のページ参照)

子供に多い、皮膚の細菌感染症です。

治りにくい方は培養検査も行なっております。

急速に進行する皮膚の細菌感染症で、主に丹毒は顔面、蜂窩織炎は下腿に発赤腫脹が見られ、溶連菌、黄色ブドウ球菌が原因であることが多く、早期の抗菌薬投与が必要となります。

皮膚の真菌感染症　足、爪が多く、放置すると身体の様々な部位に広がり、蜂窩織炎などの重篤な皮膚感染症の原因ともなるので、治療が必要です。

近年、外用・内服共に効果の高い薬剤が開発されており、保険適応となっております。

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